Váš osobný program

Gratulujeme Vám, že ste urobili ďalší krok k ideálnej váhe a lepšiemu zdraviu.

Vyplňte prosím nasledujúci dotazník, ktorý nám umožní prispôsobiť program presne Vaším individuálnym potrebám.

Váš osobný poradca Vás bude diskrétne a nezáväzne kontaktovať, aby Vám poskytol všetky konkrétne informácie.

Tak že urobte prvý krok a schudnite raz a navždy.

Údaje, ktoré uvediete do tohto formulára budú použité iba pre naše štúdio a nebudú nijak zneužité či zamiešané do inej databázy.

Meno:

Priezvisko:

Ulica:

Mesto/PSČ:

Telefón (nutný):

Doba, kedy ste v dosahu:

E-mail:

Vek:

Výška:

Váha:

Máte skutočne seriózny záujem zredukovať hmotnosť?:
Pokiaľ áno a máte vážny záujem, koľko kilogramov by ste rád(a) schudol(la)?:

Čo ste skúšali skôr a ako to pre Vás fungovalo? (konkrétne):

Aký je Váš HLAVNÝ dôvod pre to, že chcete schudnúť? (konkrétne):

Máte nejaké zdravotné problémy? (konkrétne):

Koľko máte pravidelne hlavných jedál za deň?:
Koľko peňazí miniete priemerne denne za jedlo? (odhadom):
Ak by Vám vyhovovali naše programy, kedy by ste chceli začať?:

Ako ste našli našu webovú stránku?:

Prajeme príjemný a úspešný deň